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Diseases of the Oral Cavity

Las Caries Dentales

La caries dental (caries) es la enfermedad dental más común en el mundo. Las personas tienden a asociar la caries dental con el dolor de muelas y el infame «agujero en el diente». Pero la caries dental es mucho más que eso: si no se trata, puede amenazar todo el cuerpo

Causas de la caries dental

La caries dental es un daño local o pérdida de material dental (esmalte, cemento de raíz de dentina). Es un tipo de daño causado por actividades bacterianas en la placa dental presente en la superficie del diente.

Las bacterias que se encuentran en la placa dental descomponen los azúcares en ácido. El esmalte, la dentina expuesta a este ácido conduce a la desmineralización (descalcificación) y puede provocar lesiones irreversibles (agujeros o caries) y, en consecuencia, dolor de muelas. Si la caries no se trata a tiempo, la inflamación puede extenderse a la mandíbula, los dientes y las encías adyacentes.

La caries dental es un trastorno multifactorial y complejo en el que intervienen muchos factores simultáneamente (es decir, dientes, bacterias, nutrientes y tiempo).

Aunque, en última instancia, las bacterias son responsables del desarrollo de la caries dental, pero solo si les permitimos hacerlo al cepillarnos los dientes de manera insuficiente. Esto ilustra la importancia de la higiene bucal y el cuidado dental preventivo, así como la limpieza profesional de los dientes por parte del dentista, que elimina la placa y el sarro.

Síntomas

La caries dental comienza discretamente e inicialmente no causa dolor, por lo que a menudo se pasa por alto en las etapas iniciales. Ocasionalmente, aparecen manchas blancas (manchas blancas) en las superficies de los dientes, lo que indica la descalcificación de la capa de esmalte. La superficie del diente duro se vuelve porosa en este punto y se vuelve marrón con el tiempo. Con una higiene oral deficiente, la desmineralización progresa y se forman pequeños orificios a partir de los cuales las bacterias causantes de penetración pueden penetrar.

Tan pronto como se forma un agujero, puede ocurrir dolor, ya que los agentes patógenos de la caries generalmente atacan los nervios de los dientes en la pulpa en esta etapa.

La sensibilidad de los dientes a las comidas o bebidas calientes, frías y dulces también son síntomas asociados con la caries dental.

Tratamiento de caries

Si no hay agujeros en la capa de esmalte, la limpieza dental profesional y la remineralización de las áreas blancas descalcificadas pueden ser exitosas.

Si el esmalte se ha dañado o ya se han formado agujeros, es necesario perforar las áreas de los dientes afectados para eliminar el foco de la enfermedad y la inflamación. El dentista limpia y desinfecta el orificio resultante y luego llena la cavidad con un material de relleno compuesto.

Si el proceso carioso ya ha penetrado hasta la profundidad de la raíz del diente, se debería instituir un tratamiento de conducto.

A veces, la destrucción de la sustancia dental ha progresado tanto que la estabilidad dental no se puede restaurar incluso con un relleno. Si ese es el caso, se utilizan inlays, onlays o una corona, que reemplazan una parte del diente.

Si la caries dental no se trata, las bacterias continúan el proceso destructivo que puede extenderse a la mandíbula y provocar dolor e inflamación graves. Luego existe el peligro de que los patógenos puedan llegar al torrente sanguíneo y extenderse a otros órganos, por lo que es imperativo que vea a su dentista de inmediato.

Articulación Temporomandibular

¿Qué es un trastorno de la ATM?

Los trastornos de la articulación temporomandibular (TMJ), lamentablemente, han aumentado constantemente en los últimos años. La ATM es la articulación que conecta la mandíbula con el hueso temporal del cráneo en el área justo delante de las orejas.

Esta articulación permite el movimiento de la mandíbula hacia arriba y hacia abajo y de lado a lado, lo que permite ciertas funciones como masticar, hablar y bostezar.

Por lo tanto, cualquier problema con esta articulación y los músculos asociados con ella se conoce como trastornos de la articulación temporomandibular.

Causas de los trastornos de la ATM

La causa exacta aún podría ser discutible. Sin embargo, los problemas con los músculos de la mandíbula, las lesiones en la mandíbula, la articulación o los músculos son causas posibles. El estrés, la artritis, el rechinar o apretar los dientes también pueden causar trastornos de la ATM.

Síntomas del trastorno de ATM

  • Dolor intenso y molestias en uno o ambos lados de la cara. Esto puede ser de corta duración o puede durar mucho tiempo.
  • Dificultad para abrir bien la boca
  • Mandíbula «atascada» o «bloqueada» cuando abre o cierra la boca
  • Sonidos de chasquidos, estallidos o chirridos en la articulación de la mandíbula al mover la boca
  • Dificultad para masticar o morder
  • Hinchazón en el costado de la cara

Tratamiento de trastornos de ATM

En primer lugar, el diagnóstico correcto es vital porque no todos los supuestos trastornos de la ATM son tan sospechosos. Es por eso que esto debe ser proporcionado por un dentista experimentado. No solo tienen un conocimiento y experiencia coherentes, sino que también conocen su situación de mordida y son competentes en el aspecto de las prótesis dentales.

Abogamos por un enfoque holístico para un problema de la articulación temporomandibular.

En muchos casos, una imagen panorámica de rayos X forma parte de la evaluación. Si realmente es un trastorno de la articulación temporomandibular real, el dentista puede iniciar una exploración tridimensional de la articulación temporomandibular mediante una tomografía digital de volumen (TVP).

Como regla general, se realiza una férula de mordida individual para el paciente. Los datos de configuración para esta férula de mordida se crean de diferentes maneras dependiendo de la enfermedad y la gravedad del dolor.

Otros procedimientos utilizados para tratar los trastornos de la ATM son la fisioterapia, la terapia craneo-sacra, el examen podo-neurológico, el cambio de estilo de vida y la acupuntura.

Enfermedad Periodontal (enfermedad de las encías)

Periodontal disease is one of the leading causes of tooth loss in adults today. It is an inflammation of the periodontium, which can develop from the inflammation of the gum (gingivitis).

How does it develop?

In our mouth live more than 500 different types of bacteria. Most of them are harmless and are responsible for maintaining oral health. Also, there are periodonto-pathogenic germs, which are responsible for the development and progression of periodontal disease. Together with leftovers and other organic and mineral substances, they form the plaque on the teeth.

If the plaque is not carefully removed, especially at the gum line, it hardens under the influence of the saliva to tartar. The result includes inflammation of the gums, bleeding gums and the formation of periodontal pockets because the gums increasingly detach from the dental hard tissue.

The periodontal pockets that are formed tend to provide ideal living conditions for bacteria proliferation. As a result, the connective and bone tissue surrounding the tooth is increasingly destroyed by the bacteria, which eventually cause tooth loss.

The periodontal disease begins slowly and gradually, usually without pain and is therefore often not noticed. Therefore, be aware of the first warning signs that may indicate the presence of the disease:

  • Bleeding gums while brushing your teeth
  • Red, swollen and sensitive gums
  • Halitosis
  • Loose teeth

To prevent spread and tooth loss, early detection is crucial for the success of your treatment.

Periodontal disease can cause the teeth to lose grip. But not only that: it is also essential for your overall health to recognize and treat the disease at an early stage. Because the periodontal bacteria spread from the mouth through the bloodstream in the body, they can also lead to inflammation in other areas of the body and promote the occurrence of severe general conditions.

If periodontal disease left untreated, it could harm the heart and the chance of a heart attack or stroke increases significantly. The risk of premature birth is also increased in periodontitis.

The best protection against gum disease and periodontitis are consistent oral hygiene and regular prophylactic measures. Scientific studies show that patients who regularly have a Professional Dental Cleaning are less likely to develop gum diseases. New treatment methods have also made periodontitis therapy much safer and gentler today than in the past.

Cáncer Oral

Cáncer Oral

Las estimaciones de la Sociedad Americana del Cáncer para la cavidad oral y los cánceres de orofaringe en los Estados Unidos para 2019 son:

  • Alrededor de 53,000 personas contraerán cáncer de cavidad oral o de orofaringe.
  • Aproximadamente 10.860 personas morirán de estos cánceres.
  • La incidencia es dos veces más común en hombres que en mujeres.
  • Son casi igualmente comunes en negros y caucásicos.

El cáncer oral es un tumor maligno que emana de la mucosa oral. Cualquier área de la cavidad oral puede verse afectada, como la lengua o el piso de la boca. Lo preocupante es el hecho de que el paciente puede no notar la progresión de la enfermedad en una etapa temprana porque no es raro que progrese sin causar dolor o síntomas notables.

Causas del Cáncer Oral

Por qué se desarrolla el cáncer oral no está claro. Ciertos hábitos de vida pueden contribuir a su creación. Está comprobado que las personas tienen más probabilidades de desarrollar cáncer oral si fuman regularmente y beben alcohol durante mucho tiempo.

Los cambios en la mucosa oral, como las heridas que no cicatrizan, pueden ser la primera indicación de cáncer oral. Otros síntomas pueden incluir manchas blanquecinas o rojas en la boca que no se pueden limpiar o raspar, hinchazón en la boca (sensación de cuerpo extraño), aflojamiento de dientes poco claro, quejas al masticar y tragar, ganglios linfáticos inflamados en el cuello, aumento de la salivación, disminución de la movilidad de la lengua, entumecimiento en la lengua, los dientes o el labio, etc. Tenga en cuenta que estos signos también pueden tener otras causas.

Si estos signos se notan y persisten, debe consultar a su médico o dentista.

Detección y cura para el cáncer oral

Los diagnósticos implican tomar una muestra de tejido de un lugar sospechoso en la boca. Esto luego se examina para confirmar la presencia o ausencia de células cancerosas.

Es imposible predecir cómo progresará la enfermedad. Entre otras cosas, esto depende de qué tan rápido y agresivo sea, el cáncer crece y qué tan grande es. Los tumores pequeños localizados pueden operarse o irradiarse.

En casos de cáncer oral más avanzados, la cirugía a menudo se complementa con radiación o quimioterapia con radiación.

El tratamiento también depende de las necesidades personales y la condición física de la persona en cuestión. Todas las opciones de tratamiento y sus ventajas y desventajas se destacarían para el paciente.

Malocclusión

Malocclusion

Las filas de dientes superior e inferior deben encajar bien cuando cierra la boca normalmente. Sin embargo, si ya no puede juntar los dientes y, por lo tanto, no le quedan bien, se puede decir que tiene una maloclusión dental. A menudo, esto causa tensión adicional en la articulación de la mandíbula y puede causar dolor en la mandíbula y / o la cara.

La causa de la maloclusión de los dientes difiere: los factores genéticos juegan un papel importante, pero los accidentes con lesiones faciales, problemas respiratorios y la succión persistente del pulgar también pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de la afección.

Existen diferentes tipos de maloclusión:

  • Disto-oclusión: los dientes de la mandíbula inferior están mucho más atrás que de costumbre. Las personas con disto-oclusión a menudo se inclinan a colocar el labio inferior detrás de los dientes frontales.
  • Maloclusión de ángulo clase III: la fila inferior de dientes se coloca hacia adelante. Esto causa principalmente problemas con los músculos de la mordida.
  • Mordida profunda traumática: los dientes inferiores se mueven hacia atrás de tal manera que entran en contacto con el paladar. Esto puede causar dolor y heridas abiertas en el paladar y dolor al masticar.
  • Mordida cruzada lateral y anterior: esto incluye 1 o más de los dientes superiores dentro de la fila inferior de dientes. Esto no solo interrumpe los movimientos regulares de la mordida, sino que también puede causar anormalidades en el desarrollo de las articulaciones de la mandíbula con el tiempo.
  • Mordida abierta: solo los dientes molares todavía tienen contacto entre sí. No hay contacto de las filas superior e inferior de los dientes frontales. Una mordida abierta a menudo es el resultado de la succión permanente del pulgar o el dedo.
  • El crecimiento asimétrico suele ser el resultado de un trauma. Ambas mitades de la mandíbula a veces se desarrollan de manera desigual.

La maloclusión puede provocar más problemas. Estos problemas pueden incluir dificultad para dormir, trastornos del habla y artritis reumatoide de la articulación de la mandíbula, etc.

Ciertamente, con los niños y los jóvenes, es esencial que un dentista realice un control bucal con regularidad para que puedan detectar el problema temprano y luego derivarlo a un ortodoncista para un tratamiento rápido y más cómodo.

El tratamiento de los dientes mal ocluidos lo realiza un dentista especialmente capacitado: el ortodoncista. Se verifica el crecimiento de los dientes y el desarrollo de la mordida, y luego la anomalía se corrige con dispositivos ortodóncicos auxiliares, cirugía (en casos severos), fisioterapia, modificación del comportamiento, etc.

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